Voornaam *
Achternaam *
Geslacht * ---mv
Geboortedatum *
Adres *
Postcode *
Plaats *
Telefoon *
Mobiel
Emailadres (verplicht)
Opgave voor * ---Diploma ADiploma BDiploma CAquasportenVrijzwemmenZwemvaardigheidOuder/kind zwemmenKleutersurvival
Gewenste dag * ---maandagdinsdagwoensdagdonderdagvrijdagzaterdagzondag
Betaalwijze * ---Maandelijks (automatische incasso)
Naam rekeninghouder
IBAN
BIC
Hierbij machtig ik Mijn Zwemschool de Watertrappel om van zijn/haar genoemde rekening het maandelijkse lesgeld te incasseren tot wederopzegging of het behalen van het diploma.
Continuerooster * ---JaNee
Evt. bijz. kind *
Opmerkingen *
Algemene voorwaarden * Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
There are no upcoming events.